矢野寿彦:2022年,新冠病毒的全球大流行真的会结束吗?变异毒株“奥密克戎”出现之后,这种可能性无限降低为零。目前已经很清楚,对于遏制疫情来说,疫苗并非万能。在全球局部地区反复发生大流行的情况短时间内仍会持续。任何国家都需要根据本国的感染情况,在防控措施上分别踩下油门和刹车,这样的抗疫斗争可能会被迫持续数年。
获得“群体免疫”的理想受挫
在开发阶段,新冠疫苗被证实不仅能够预防发病和重症化,而且具备预防感染的效果。只要广泛接种,大流行应该就会在各国“减轻”,最后在全球“平息”。但是,具备免疫逃避能力的奥密克戎毒株出现之后,社会获得“群体免疫”的理想被轻易打破了。此前有国家提出了“与新冠共存”措施,即警惕疫情扩大并使经济和社会活动恢复到疫情前水平,这一措施正在被迫修正轨道。
以2021年11月南非发现奥密克戎病例为开端,可以说全球从新冠疫情转成了奥密克戎疫情。截止目前,有很多专家认为,病毒的致病性会降低,重症化情况也会减少,但病毒依然是新冠传染病的病原体,肺炎等导致死亡的风险不会变成零。
奥密克戎病毒的麻烦之处在于疫情一旦开始扩大,感染人数就会呈指数倍增。即使致病性降低,如果感染人数迅速增多,那么将以老年人为中心增加重症化风险。医疗机构也会瞬间陷入资源紧张的状态。
观察感染速度的指标之一是“倍增时间”。指的是从开始流行到累计感染人数倍增所需要的时间(天数)。12月22日,日本京都大学教授西浦博在厚生劳动省咨询委员会会议上介绍了奥密克戎疫情快速扩大的南非、英国、丹麦的倍增时间。资料显示,倍增时间大约为2~3天,发生了称为“Overshoot”的爆发性传播。
回顾这2年,新冠大流行席卷全球。疫情从中国武汉开始爆发(聚集性感染)。随后蔓延到欧洲,又传向美国和巴西。在发现德尔塔变异毒株的印度,2021年5月日均感染40万人,感染人数空前扩大,导致死亡人数猛增。比较平稳的亚洲也不例外。日本在举办东京奥运会的2021年7~8月出现了高峰,医疗现场崩溃。邻国韩国现在感染人数猛增,压迫医疗资源,就像重现了4、5个月前的日本。
日本或再起第6波疫情
日本国内疫情蔓延在9月底解除紧急事态宣言时恰好平息。但是,日本从年底出现奥密克戎的社区传播,专家都预测年后1~2月将迎来第6波疫情。虽然规模还不清楚,但如果病毒的主角变成奥密克戎,由于疫苗接种在第二针与第三针之间存在“空白期”,也可能出现与第5波疫情相匹敌的感染人数猛增。
岸田文雄政府的意向是始终按照最坏的情况来推进防疫。其表现在于彻底采取原则上不允许外国人入境的口岸对策、以及在有感染扩大迹象的地区免费检测。即使感染扩大也放宽行动限制的“疫苗+检测政策包”已开始接种第三针疫苗,其实效性令人怀疑。人们也必须做好政府发布第五次紧急事态宣言继续“呆在家里”的思想准备。
防疫没有标准答案。而且,政策的效果主要取决于医疗制度、保健态势及社会对公众卫生的认知。没有放之四海而皆准的答案,只能自己寻找“最佳答案”。安倍和菅义伟两届政府都跌倒的地方不是防疫措施的内容,而是信息发布的模糊不清。岸田有责任和义务明确向国民传达现状分析和为何最优先采取这个政策。
或许过去的大流行也是如此,但只要感染还没办法确实控制住,疫情就不会结束。可能还需要几年时间吧。