莫德纳疫苗的保护力副作用和接种禁忌

莫德纳疫苗(Moderna Vaccine、mRNA-1273)是由位于美国麻州的制药公司莫德纳研发的新冠疫苗,已获得美国、欧盟、日本、台湾等全球多地的紧急授权使用。

莫德纳疫苗作用的原理是什么?

目前的新冠疫苗种类分为4种:mRNA疫苗、腺病毒载体疫苗、蛋白质次单位疫苗和灭活疫苗。莫德纳疫苗属于mRNA疫苗。新冠病毒是通过表面的刺突蛋白来入侵人体细胞。而莫德纳疫苗利用了新冠病毒的遗传物质——mRNA,让人体制造出刺突蛋白。

mRNA本身很脆弱,如果直接将它注入人体,它会很快的被身体里的酶破坏。因此,为了保护疫苗,莫德纳将mRNA包裹进脂质纳米颗粒中。

注射疫苗后,mRNA会进入人体细胞,细胞内的分子便利用此片段制造出刺突蛋白,进而刺激免疫系统产生保护性的抗体。

莫德纳疫苗整体保护力如何?

完整接种莫德纳疫苗需要打2剂,时间间隔为28天。它的整体保护力为94.1%,重症保护力则为100%。

莫德纳疫苗在不同年龄、性别、种族,以及在有基础疾病(比如糖尿病、高血压)的人群中,也都表现出高于86%的保护力。

依据《新英格兰医学杂志》(NEJM)最新的研究,接种莫德纳第二剂后的第14天,抗体浓度达到巅峰。过14天后,抗体浓度逐渐下降。虽然如此,该研究表明,莫德纳疫苗在体内产生的抗体可维持至少6个月。

目前,莫德纳正在进行疫苗加强针试验。二期临床试验初步结果显示,给予先前已接种疫苗的人加强针,可以增加他们对南非变种、巴西变种产生的中和抗体滴度。

莫德纳也在测试疫苗对18岁以下青少年的保护效果。该公司的2/3期临床试验显示,疫苗对12~17岁的青少年保护力为100%。6月10日,莫德纳已向美国食品药品监督管理局(FDA)申请针对这个年龄段人群的紧急使用授权。

接种莫德纳疫苗后有哪些副作用?

莫德纳疫苗的副作用,分为局部性副作用和全身性副作用。局部性副作用包含注射部位出现疼痛、红肿的现象。全身性的副作用则包括头痛、疲倦、肌肉关节疼痛、发烧、畏寒、恶心呕吐、淋巴结病等症状,这些症状超过1/10的人会发生。

一般性的副作用在接种疫苗后不久就会出现,通常持续1到2天,这表示疫苗正在帮助身体建立保护力。

其它较常出现的副作用如皮疹、呕吐、腹泻等等,发生概率在1%~10%之间;而罕见副作用如面部肿胀、颜面神经麻痹(贝尔氏麻痹症)等,发生概率则小于0.1%。

近日,美国CDC表示,数百人在接种莫德纳、辉瑞这两款mRNA疫苗后,出现心肌炎、心包炎的不良事件。这些不良事件多发生于年轻男性。目前CDC正在调查这两款疫苗与心脏发炎是否存在关联。(推荐阅读:打辉瑞、莫德纳疫苗出现心脏问题?警惕3症状)

如何缓解疫苗的副作用?

如果接种后感到非常不舒服,可以与医师讨论后,自行服用一些非处方药,比如布洛芬(Ibuprofen)、乙酰胺酚(acetaminophen)、阿斯匹灵(aspirin),以及抗组织胺药物(antihistamines),来解发烧与疼痛。但是,不建议在接种前预先服用这些药物。

另外,若要缓解注射部位的疼痛与不适,可以用湿毛巾冰敷,或多活动手臂。(

哪些人不能施打莫德纳疫苗?有何施打禁忌?

以下两类人不能施打莫德纳疫苗:

1. 对于疫苗中的任何成分(比如聚乙二醇)有严重或速发型过敏。

2. 接种第一剂之后发生严重或速发型过敏反应(速发型过敏反应指4小时内发生荨麻疹、身体肿胀或呼吸窘迫等症状),不应施打第二剂。

此外,接种莫德纳疫苗前,应该注意:

● 发烧或正患有其它急性中重度疾病,宜待病情稳定后再接种。

● 免疫功能低下的患者可以接种,但得到的保护力可能较弱。

● 孕妇或哺乳期的妇女可以接种,关于怀孕期间接种疫苗的安全性证据愈来愈多,但仍有限。

接种莫德纳疫苗后,应该注意:

● 不建议与其它厂牌的疫苗混打。

● 接种后应在接种单位附近休息至少30分钟,若无不良反应后再离开。

● 使用抗血小板或抗凝血药物,或凝血功能异常的患者,施打后应在注射部位加压至少2分钟,并观察是否仍有出血或血肿的情况。