美国国会下属的美中经济与安全审查委员会(U.S.-China Economic and Security Review Commission)星期三(3月31日)在一份最新的报告中分析了中国医疗体系存在的不足之处。这个研究报告说,新冠疫情使中国医疗系统面临的挑战受到前所未有的关注。
美中经济与安全审查委员会在这份题为《中国医疗体系:应对新冠疫情前后存在的能力不足》(China’s Healthcare System:Addressing CapacityShortfalls before and after COVID-19)的工作人员研究报告对中国医疗体系面临的挑战进行了审视,并对中国的决策者为应对这些挑战所做的努力进行了评估。
这份报告说,中国的医疗保健在过去10年取得了长足的进步,但在应对中国人口老龄化和慢性病发病率不断上升的问题上,它仍然能力不足。
报告指出,中国的人均医疗支出正在增加,但与其他主要经济体相比仍然较低,这主要是由于中国政府的资金投入不足。报告认为,医疗机构的预算不足是中国医疗系统腐败盛行的一个主要原因。
报告发现,中国的医疗体系过度依赖城市医院来提供基本的医疗服务。在中国,医院只占医疗机构的3.5%,但却接待了45%的门诊。
报告说,中国的决策者已经将改善医疗结果作为优先事项,最显著的是2016年发布的《“健康中国2030”规划纲要》。根据该计划明确列出的目标,中国政府已经寻求通过各种措施提高其医疗系统的能力,包括合并初级保健设施和医院以及增加全国的全科医生的数量。
中国卫生当局显然非常清楚中国的医疗体系面临的诸多挑战。《“健康中国2030”规划纲要》的序言说,在中国的医疗卫生服务体系日益健全,人民健康水平和身体素质持续提高的同时,“工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等,给维护和促进健康带来一系列新的挑战,健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出”。
传统中医药
美中经济与安全审查委员会的这份报告还说,作为获得软实力的更广泛努力的一部分,中国政府在国内外都大力推广传统中医药,尽管缺乏表明许多传统中医药疗法有效性的证明。报告提到,在过去的几年中,随着中国政府推动对传统中医药的更大认可,国际组织已经开始将传统中医药纳入医疗标准。
中国政府在海外推广这种拥有千百年历史的医药术时,称其为traditional Chinese medicine,既“传统中医药”,带有“传统”这一修饰词,然而在中国国内,这种古老的医药术直接被称为“中医”和“中药”,而源自西方但如今早已普及中国的现代医药学则被称为“西医”和“西药”。
《“健康中国2030”规划纲要》明确规定要大力发展中医非药物疗法,“使其在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用”,并制定了“到 2030 年,中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥”的目标。
在新冠疫情爆发期间,中国政府一方面在国内强调坚持中西医结合治疗新冠肺炎,同时在海外进行“中医外交”,为全球抗疫提供连花清瘟等“中国方案”,但遭遇了挫折。