针对中国湖北省武汉市发生的新型冠状病毒导致的肺炎,日本厚生劳动省于1月30日宣布在国内出现了人传人,指出没有症状的人也可能感染他人。日本在检疫的口岸防控的极限似乎已经显露,在此背景下,日本政府将强化防止感染扩大的举措,比如将曾在武汉逗留的全部入境者列为跟踪调查对象等。
日本厚生劳动省表示,在日本国内确认感染的巴士司机和导游都没有去过武汉,而且乘坐巴士的武汉团体游客等也没有发现发病的人。有可能是被没有症状的人感染。
东京羽田机场1月30日等待撤侨包机的急救队员等 |
此外,日本撤侨乘坐包机在29日回国的没有症状的2人被检出病毒,其中1人的病毒量与发病者处于相同水平。
无症状者感染他人的情况在流感等其他很多病毒上都能看到。不过,很难由检疫所通过自主申报和测量体温的红外热成像仪来发现无症状感染者。
日本首相安倍晋三在30日的政府对策本部的首次会议上强调称,“有必要进一步加强口岸防控等环节”。下令不管症状的有无,针对曾在武汉等地逗留的全部入境者,确认日本国内的联络方式等。建立定期了解健康状态等防止感染扩大的机制。就是否感染的检查,此次采集了喉咙内的体液,确认是否包含病毒的基因。
不过,根据日本的法律制度,无法强制无症状的人接受检查。实际上,在撤侨第批乘坐包机29日回到日本的人中,有2人曾拒绝抵达后的检查,并回家。
要对来自中国的全部入境者进行检查,需要庞大的人员,并不现实。
由于无症状的感染者很难发现,通过医疗机构的报告等尽早掌握已发病的患者、观察周边接触者的健康状态变得更加重要。日本厚生劳动省计划扩大信息收集网,例如将曾在武汉逗留的人的周边发病者也纳入报告对象等。
2009年新型流感在日本国内流行之际,患者涌向医疗机构设置的“发热门诊”,陷入爆满状态。验证应对情况的日本政府报告书指出应在“蔓延期”改变应对方式,例如为了优先治疗重症者等,让轻症者在自家疗养等。
作为日本传染病防治第一人的地域医疗机能推进机构的理事长尾身茂表示,“对此次撤侨乘包机回国者实施的全面检查在目前状况下是可行的”,并同时还表示“如果感染扩大,与阻止感染扩大相比,也有可能必须将重点放在降低死亡率上”。