生不如死的慢性折磨 顳顎關節障礙找上你了嗎?

【廣編特輯】打呵欠發出喀喀聲,時常肩頸痠又耳鳴、偏頭痛,嘴巴曾忽然卡住打不開或合不起來,這一切都是「顳顎關節障礙」惹的禍,現代人生活壓力大,越來越多人患上這種令人痛不欲生的文明病,嚴重時會進食困難、臉型歪斜,患者常求助無門亂投醫,隨情況惡化情緒更加低落,生活進入無間道般的惡性循環中。



顳顎關節是咀嚼系統的一部分,包含顎顏面骨、關節、韌帶、肌肉及牙齒咬合結構,由複雜的神經系統控制,負責咀嚼、說話、呼吸等功能。

難纏的顳顎關節障礙 絕非求助無門的絕症

如果有上述症狀,千萬不要悲觀,根據醫學數據顯示,顳顎關節障礙是現今文明病之一,20歲以上的成人約七成有經歷過此困擾,85%的患者在初步治療後可緩解,但少數人因生活習慣、體質得長期與疼痛抗戰。許多人初期以為是普通的肩頸痠或頭痛、“落ㄟ孩”,跑去推拿卻越弄越糟,甚至有很多人從沒聽過顳顎關節這名稱。
近年因生活型態改變,患病數增加,搜尋網路上的病友討論串,很多人因不曉得有專門醫生,不停轉診延誤治療,變得對康復不抱希望。姜厚任醫師是亞洲少數專精顳顎關節手術重建合併正顎手術的顎面外科醫師,在詳細檢查確認病況後,會依不同個案的症狀提供非手術性、微創或手術治療建議。


非手術治療怎麼做 藝人趙樹海的親身經歷

資深藝人趙樹海先生就是姜厚任醫師的病患,十多年前曾做過左側顳顎關節盤置換手術,因害怕復發將施力集中在右側,久而久之右側也開始磨損,並伴隨退化性關節炎,一動嘴巴就很不舒服。趙先生屬於典型的案例,現代人生活腳步急促與生活壓力大,常會造成不自覺的咬緊牙關與夜間磨牙的情形,姜醫師建議患者要學習放鬆與復健,或至診所進行【顳顎關節內注射玻尿酸】潤滑以增加活動度,可視狀況搭配【咬合板治療】 減少不自覺緊咬、磨牙時咀嚼肌過度收縮,及關節磨損,減緩筋膜疼痛。
想更有效減輕關節炎症,可藉由【顳顎關節穿刺微創手術】移除關節腔內的發炎因子、解除部分關節腔內沾黏,最後注入抗發炎的類固醇藥物或小分子玻尿酸,增加關節腔的潤滑,有助於滑膜關節液的再生。

電腦斷層可見顳顎關節退化關節炎的變化,由正常逐漸平坦、侵蝕,形成骨刺。
趙樹海先生接受姜厚任醫師治療【顳顎關節內注射玻尿酸】


患者以30分鐘的關節鏡沖洗,搭配注射玻尿酸、咬合板治療。

內視鏡治療 幫助患者改善疼痛

姜醫師的病人中,有位青年遭受顳顎關節障礙的蹂躪長達十年之久,最後以30分鐘的內視鏡治療得到醫治。當患者採用非手術性治療(如咬合板) 3~6個月以上無效,關節持續發炎及張口受限、關節彈響合併疼痛等。根據醫師診斷進行【顳顎關節內視鏡】治療,關節內視鏡可準確清除關節內發炎性物質及沾粘纖維化組織有所幫助,達到疼痛減輕、恢復張口度等目的。屬於微創手術傷口小、復原快、安全性相對提高。術後再搭配「Dr.Jiang 咬合板」治療,該名患者現在顏面、肩、頸的肌肉不再緊繃,頭也不痛了,還可以大啖十年想吃卻咬不動的美食。


咬合板並非每個症狀都合適 且要小心副作用

顳顎關節患者的好朋友,除了止痛藥、肌肉鬆弛劑就是咬合板了。不同的患者及關節症狀,需要不同的咬合板設計。咬合板對初期患者幫助很大,可穩定咬合、緩解肌肉神經緊張及疼痛、協助關節復位、避免牙齒磨損等,但咬合板需依個人狀況咬模製作,定期回診調整咬合板及追蹤,否則配戴不合適的咬合板,會有反效果。


接受正顎手術後,下巴線條與嘴形明顯改善。

正顎合併顳顎關節手術 找回健康的美麗人生

需要評估正顎手術治療的患者,通常是初步治療效果不彰,顳顎障礙症狀和顎顏面骨骼異常有密切相關 !
姜醫生以這位正當少女時代的病患來說明選擇手術的原因,本來是想矯正暴牙,照X光檢查後發現兩側顳顎關節骨骼大小極度不對稱,安排核磁共振檢查後,發現臉部歪斜是和關節盤異位有密切關聯 !患者在顳顎關節盤復位手術合併進行正顎手術(3D導航正顎手術、3D下巴整形手術)後,恢復正常外觀及咬合功能,同時也改善了潛在睡眠呼吸中止的問題 !
姜醫師在正顎合併顳顎關節手術的專業上,有豐富的臨床經驗,能提供患者全面性的手術計畫,不僅解決齒顎與顳顎關節等功能問題,臉型也因上下顎、齒列及顳顎關節、咬合復位,真的變”正”了,連呼吸阻塞、發音問題也有機會一併改善,根據患者的病情,手術也是改善健康的選擇之一。

*手術成效因人而異,需由專業醫師評估*



風華聯合診所 顳顎關節治療及正顎手術專科醫師,期待以高品質的治療與診斷,為患者服務。

以顳顎關節角度出發 為患者提供全面性的診治

姜厚任醫師是亞洲少數專精顳顎關節手術重建合併正顎手術的顎面外科醫師,從顳顎關節手術、顏面重建、正顎手術到人工關節置換,每年不間斷至國外進修、積極參與各大研討會進行醫療交流,學習到目前最新的技術,以提供深受此痛楚之害的患者,可信賴的診斷與高品質的治療。
因姜醫師在專業領域的耕耘,常受邀至國內外各大醫院與研討會擔任演講者,目前才剛完成於台北市牙醫師公會、基隆長庚,針對正顎手術、睡眠呼吸中止治療、顳顎關節治療策略分享臨床經驗,以及台灣顱顏學會電腦輔助顱顏手術研討會。五月結束自法國的歐洲與美洲顳顎關節外科醫師聯合研討會返國後,與謝明吉醫師帶領的團隊應高雄ABC牙醫聯盟邀請,南下開設口腔顎面特約門診,姜厚任醫師將固定住診,提供南部地區患者更便利、優秀的醫療品質。