访谈:莆田系医院的医生揭行业盈利内幕

莆田系最早靠治疗性病起家,但当他们财富积累到一定程度后,他们的行医规模就扩大了

在中国政府鼓励民办民营医疗,放宽成立医疗机构的条件时,出现了魏则西事件,引爆了公众对莆田系私营医院的积怨。但是面对舆论声讨,也有经济学者认为即使“莆 田系有问题,但比公立好太多了”。天则研究所对两名经济学者说,公众对医疗服务巨大需求得不到满足才会有莆田系的机会。他们呼吁“要警惕利用此事件反市场 化;有被骗的机会,比连机会也没有好一万倍!”

莆田系医院能够提供了什么样的服务呢?BBC中文网采访了一位曾经在两家莆田系医院工作过的医生和一位在北京莆田系求医的女患者。

陆医生(被采访者不愿使用真实姓名)从山东某公立医院退休后受聘在民营医院工作。陆医生在公立医院和不同的民营医院工作过,认为莆田系并非一无是处。她说莆 田系医院工资一般较其它民营医院和诊所高一些,莆田系医院一般都有比较好的医疗设备。但莆田系医院对人员的管理和控制较其它医院更加严格。

陆医生现在一个山东中等城市的由一对都是退休医生夫妇开的产科医院工作。这对夫妇在当地威望和知名度很高。但后来莆田系出高价收购了这家小医院。莆田系管理方投资扩大了那家产科医院的规模,并且打通了市里的关系扩大了医院的牌子。

莆田管理

陆医生说,医院转成莆田系后,医院的雇员都被加了工资。医院的主要大牌医生经常都是来自武警总院的所谓名医,还有在外地聘用的“知名”医生,许多是东北农村 来的。当地人对这些来自外地和武警系统医院的医生不熟悉,这些受聘的“知名”医生进来职称都晋升一级,中级职称对外被称为专家,这样有利于赢得患者信任, 医务人员自己也满意,皆大欢喜。

这些莆田系医院的医生大部分来自外地,护士大多是本地人。行政管理人员和高管包括“老总”(他们都是集团董 事长,不是院长)都是福建人。陆医生说,在一两年前公众中知道有“莆田系医院”的并不多,“莆田系”这个词也不流行,因此来医院的患者只知道管理人员都说 他们听不懂的福建话。老百姓对什么系并不敏感,医务人员受雇打工,对管理方的出身也不感兴趣。

陆医生工作过的莆田系医院里面的管理人员,包 括财物,食堂和一切行政职务都是莆田人,他们实行家族式的管理。陆医生工作过的第一个莆田系医院还实行所谓封闭式管理,要求医务人员都住在医院里。她说医 院的管理人员大多受教育程度不高,还有的是文盲。她去医院库房领设备,有个管库的莆田人签字都签不好。

陆医生说,莆田系医院对医生管理很严,要求医生嘴严。医院不许医生同患者随意交谈,不能透露患者的真实病情。

医疗手段

莆田系医院都有服务台,那里每天都有导医。这些导医会根据患者形象和言谈,察言观色作出判断,然后看人下菜,引导他们接受治疗。医院的导医,诊断和治疗过程都有内部监视。

例如,一位年纪大的男性领年轻女性看妇科病,一般会被认为是小三和婚外情关系,这种情况他们肯定要在医院花费很多。医院知道这种暧昧关系需要隐秘,或者院方渲染某种病情,能在精神上控制他们。通常医院不是说患者得了性病就是肿瘤,或艾滋病早期……这样一个疗程七天治疗,打吊针,用消炎药,还有所谓高规格消炎 药,算下来至少几千块。要是碰上产妇和住院,患者不花上万元出不来。

陆医生说,莆田系医院经常打出提供免费检查的广告,比如每年针对出租司 机和其他群体提供免费体检,还有专门对女性的妇科检查,医院推出“筛选癌症”,“早期治疗”,“把机器抬到农村去”等名目,针对农村妇女进行检查。农村妇 女的医疗知识不多,收入相对低,她们更乐于接受免费体检。

但是在这种免费体检过程中,医院会对医生制订内定的指标,即要求他们诊断必须有80%的阳性率,即80%的被体检者要被查出问题接受治疗。陆医生说,当时医院的一个医生就因为在体检中查出的阳性率低于规定指标,后来被院方找理由解雇了。

陆医生本人也因为同样的原因被辞退。她为一个20多岁小伙作查体,没有按照医院的指示检查出小伙的前列腺问题。另外陆医生看小伙家境不富裕,就没有按照医院 规定让他做多项检查。因此招致院方不满,后来这家医院给陆医生做工作,劝她放弃医院职位,这样她就辞职离开那家莆田系医院。

陆医生说,莆田系医院众多,但他们行医方式都大同小异。另外一位姓陈的女患者接受BBC中文网采访讲述自己在北京一家同莆田系有关的主要部队医院做肾脏手术的经历。

这位女士数年前接受了肾脏肿瘤切除手术,当时在手术前作了需要切口的活体检验。最近这位患者旧病复发,又请朝阳医院的肾脏专家做手术。在第二次手术后,朝阳医院的专家说,认为前次手术过程中的活体检验手术有假,他们在患者身上切开一次,但没有反映在检验结果上,似乎纯粹为了收费而开了一刀。

发展壮大

面对卫生局的检查和监管,陆医生说,在莆田系医院工作期间有一次院领导在饭局上喝酒时说,应付上面检查没问题,这些他们都能搞定。她说在山东省莆田系垄断了青岛,济南和内地小城市私营医院的90%,许多不属于莆田系的小医院,最后也被莆田系兼并了。

陆医生说,经营医院的莆田人都很抱团,山东同一城市的多家莆田系医院不存在竞争。莆田系医院管理层说,他们的关系是互相促进而不是竞争。在春节期间,医院的莆田管理层悉数回福建老家过年。

据莆田经理对陆医生无意间透露,他们春节返乡第一件事就是聚集在一起交流办医院的经验。他们的交流并非关于医疗技术和用药,而是侧重经营问题,即用什么方式,语言和其他更巧妙的手段招徕求诊者。他们在交流期间互相比赛,看谁管理的医院收入最高,互相取经和借鉴经验。

她说这次在魏则西事件中莆田系被曝光她并不感到意外。她说从自己的经历感受看,莆田管理者受教育程度大多不高,但都比较敢干。

陆医生说,莆田系最早靠治疗性病起家,但当他们财富积累到一定程度后,他们的行医规模就扩大了。他们现在莆田系主要有男科医院和妇产医院,他们的经营和诊疗规模也在扩大,更接近综合医院。

她说十几年二十年前,人们对于性病方面的知识比较少,莆田系抓住了这个机会。他们的医院治疗性病过程中,比如青霉素类用药,把患者诊断为淋病后,给便宜的抗菌素起个其他名字,高价卖给所谓患者,或者要他们住院治疗。

陆医生当时就感觉到莆田系医院早晚要出事,他们医院的真相迟早会被曝光,这个体系早晚要崩溃。