中药能治牙痛吗?

中药能治牙痛吗?

Teeth(图源:Flickr)

现在的病为何那么难治,也那么难以预防?现在的科学很发达了,西方医学不但理论发达,仪器也非常精良,中西医师却都觉得现在的病不好治,也难有预防对策。不了解中医的人往往认为西方医学才是进步的科学,往往认为中国医学落后丶不科学。从胡医师与患者的对答,很多问题也许从中国传统医学找答案,更有希望。

中药能治牙痛吗

独活丶升麻丶蒺藜子丶松节丶僵蚕丶海桐皮,听到这些药名时,曾经学过中药的人大概都会说:“这些都是风药。”对,它们都是风药。而这些风药中,蒺藜子丶胡桐泪丶青盐,多数对中药有些知识的都会说:“这些是入肾丶坚筋骨的药物。”海桐皮丶露蜂房,听到的人又会说:“啊!这个是杀虫药!”

不错,都说对了,可是如果把这几味药合在一起使用,却可以用来治疗牙病。

古代中医对牙痛的看法,认为有“风痛”丶“肾虚”丶“虫痛”丶“风热痛”……,因此,治风的丶治肾的以及治虫的药,对于牙病都有所帮助。

牙齿属肾丶属骨

中医累积了几千年的经验,治病方法非常多,内科病可以治,外科病也很行,治疗牙齿也很有效,例如:竹茹,用醋浸泡以后,含在牙齿上,可以治疗牙龈流血。古中医认为牙病属于阳明,上牙疼痛属足阳明,下牙疼痛属手阳明,如果牙齿本身有病,则为肾病,因为肾主骨,齿为骨之余,所以骨骼有病,从牙齿的状况可以先知道。

从中医的观点看,牙齿属肾丶属骨。反过来说,骨骼与肾表现在外面的器官,就是耳朵与牙齿。所以当一个人的牙齿上表现了不好的情况时,中医可以很容易断定这个人骨骼不好,也能立刻断定他的肾虚,肾虚就该补肾。

(来自:养生健康网)

舒眠3招立即见效

Image顺利前往梦乡!3招见效

#床上运动:
欸欸欸,别误会想歪,不是在谈论性爱招式!而是可以在睡前做些简单的小运动,除了放松身体,也能让人更专注在睡觉这件事情上面。
1.空中脚踏:把腿抬起,与上半身成90度,尔後像骑脚踏车般在空中交换运动。
2.间歇抬腿:两腿分别悬在半空中90度丶45度和30度的位置,每个角度大约停留30秒到1分钟。

#十指梳头:
每天晚上睡觉前,可以用稍强的力量,利用手指轻轻滑梳头皮,藉以活络头部穴道,而做完後头皮应该感到微热才会有效果喔。

#热水泡脚:
已盆子盛水,温度约40度左右,让整个脚掌浸入水中,以15至30分钟为限,不宜浸泡过长的时间,藉此能够刺激皮肤神经末梢的感受气,促进血液循环,使得腿脚和大脑感到轻松舒畅,有利於迅速进入睡眠状态。

配合生物钟保养肌肤

配合生物钟保养肌肤

Skin care

(图源:Flickr)

如人的工作时间表一般,我们的肌肤也有自己的一个保养时间表,如果能按时为肌肤供给养分,肌肤自然不会辜负我们的一番苦心,似乎不用做什么我们的人就能越来越美。相反,如果在肌肤需要的时候不给予关爱丶照顾,就别怪它翻脸不认人了。下面,马上跟着小编来看看我们的肌肤保养时间表吧!

8:30温和洁面爽肤,焕醒沉睡肌肤

经过一夜睡眠,皮肤上可能会有不少油脂和代谢后的老旧角质,所以不要以为早上只要用清水洗脸即可。最好选择具有保湿功效泡沫或氨基酸温和洁面乳,配上轻柔的打圈按摩,以增强脸部肌肤循环。在洁面后,再使用含有水杨酸或酵素成分的美容液加强角质代谢,使肤色变得明亮通透,让肌肤以最佳状态迎接忙碌的一天。出门前可不要忘记护肤的最后一步:防晒哦!

11:00抗氧化喷雾,保湿抗老一举两得

长时间处在空调环境中加上紧绷的神经,肌肤水分逐渐流失。此时,肌肤抵抗力衰弱,肌肤紧绷缺水,不妨使用含有天然植物精华丶维生素E等抗氧化成分的保湿喷雾均匀喷在脸部肌肤上,即刻减轻紧绷干燥,提升肌肤防御能力的同时,对抗外界环境伤害。

13:00养分补给,为午间肌肤加餐

经过一个上午的认真工作,MM们不仅会感觉到精力不足和困乏,皮肤也会变得暗沉,并出现细小皱纹。不妨在休息后简单放松一下,来到化妆间给肌肤做个简单的清洁,使用免洗洁肤棉清洁肌肤,然后涂抹补水保湿精华和抗氧化面霜。

15:00水油平衡,抚平面部细小干纹

工作压力与紧绷的情绪之下,毛孔丶暗沉让脸蛋充满疲劳感。此时,肌肤的出油量也达到高峰。注意肌肤出油可能是由于缺水造成,不妨先用吸油纸轻压面部吸走表面油分,然后在面部喷上保湿喷雾,再使用便携式保湿精华,涂抹于眼角丶嘴角丶脸颊等,用来瞬间改善肌肤状况,强力保湿,改善油水平衡,并隐藏细小干纹。

18:00水膜滋养,神采奕奕去约会

终于到了下班时刻。精神和身体虽然都放松下来,但是经受了一整天的电脑辐射与空调侵袭,肌肤状态非常差,所以离开公司赶赴约会之前,最好能为自己敷一个保湿面膜,之后用最简单的手法迅速为自己打造一个适合约会的光彩妆容!

20:30清洁爽肤,让肌肤自由呼吸

无论是约会后回家还是下班就回家,到家后第一件事都是卸妆洁面。这样做可以缩短带妆时间,减轻肌肤负担,有效预防粉刺和痘痘。洁面时,需使用面部清洁卸妆油和眼部专用卸妆品清除彩妆,再使用性质温和的洁肤乳仔细清洁肌肤,打圈按摩的手法可以帮助清除毛孔深层油污,让洁净的肌肤重新畅快呼吸。

22:00护肤后晚安面膜,提高保湿滋润力

洁面后不能偷懒要做好基础护肤工作,适当使用晚安面膜用于晚间护理的最后一步,可以将之前精华和晚霜中的营养成分牢牢锁住,对于修复肌肤日间受损丶补充水分丶舒缓镇静减压抗老都有一套。当然,睡眠面膜并不一定非要敷着过夜,如果你担心黏腻感不喜欢带着它睡觉,完全可以在按摩之后等皮肤完全吸收了用化妆棉将多余的面膜擦掉,放心,这样做并不会影响它的效果。

23:00提前上床,让自己进入“待眠”状态

这个时间点完成肌肤保养,肌肤同时也进入了抗氧化的阶段,帮助肌肤更新代谢,这时候肌肤的抗衰老因子纷纷出来活动,加速肌肤再生速率。因此,到了这个点,MM尽量不要继续工作或游戏,最好尽早上床或做一下伸展瑜伽,把灯光调暗,调整呼吸,使自己渐渐进入睡眠状态。

(来自:养生健康网)

寒露来临 养生三重点

寒露来临 养生三重点

Maple Leaves

(图:枫叶  图源Pixebay)

一、添衣保暖防感冒

10月8日迎来二十四节气中的“寒露”。“吃了寒露饭,单衣汉少见”,“吃了重阳饭,不见单衣汉”,“吃了重阳糕,单衫打成包”,说的都是寒露一到,天气就真的变凉了,要适当加衣了。

民谚说:“白露身不露,寒露脚不露。”白露后穿衣最好不再露肢体,而寒露一过,更是要注重脚部保暖,以防“寒从脚下起”。并且这时候起,可以开始泡泡脚了。同时,保证充足的睡眠和运动,避免秋乏,也保证肺气通畅。

二、饮食以滋阴润肺为宜

自古秋为金秋也,肺在五行中属金,故肺气与金秋之气相应,“金秋之时,燥气当令”,此时燥邪之气易侵犯人体而耗伤肺之阴精,如果调养不当,人体会出现咽干丶鼻燥丶皮肤干燥等一系列的秋燥症状。

古人云:“秋之燥,宜食麻以润燥。”此时,应多食用芝麻丶糯米丶粳米丶蜂蜜丶乳制品等柔润食物,同时增加鸡丶鸭丶牛肉丶猪肝丶鱼丶虾丶大枣丶山药等以增加体质;少食辛辣之品,如辣椒丶生姜丶葱丶蒜类,因过食辛辣宜伤人体阴精。有条件可以煮一点百枣莲子银杏粥经常喝,经常吃些山药和马蹄也是不错的养生办法。

三、寒露过后谨防呼吸道疾病

过了寒露,天气由凉转寒,入夜后更是寒气袭人。常言道:“寒露脚不露。“这就是告诫人们应注意天气变化,特别要注重保暖,及时增减衣服,以防寒邪入侵,尤其不要赤脚,以防“寒从足生”。两脚离心脏最远,血液供应较少,又因为脚部的脂肪层较薄,特别容易受到寒冷的刺激。专家提醒,脚部受凉,特别容易引起上呼吸道黏膜毛细血管收缩,导致人抵抗力下降。呼吸道对冷空气刺激极为敏感,骤然降温使呼吸器官抵抗力下降,病邪就会乘虚而入。轻则引起外感咳嗽,重则可使气管炎丶哮喘等呼吸系统疾病发作。

寒露过后,除了要穿保暖性能好的衣服鞋袜外,还要养成睡前用热水洗脚的习惯。用热水泡脚既可预防呼吸道感染性疾病,还能使血管扩张丶血流加快,改善脚部皮肤和组织营养,减少下肢酸痛的发生,缓解或消除一天的疲劳。

(来自:Vision Times)

想要天天有好心情?科学验证丶三招排除坏情绪

Image客户食言而肥丶老板生气乱飙丶顾客无理取闹丶同事做事摆烂……工作中总会遇到不顺的时候,使人心情跌到谷底;尤其若遭到别人莫名用恶劣态度无礼对待,更是让人气到七窍生烟。

碰到这些鸟事,我们都知道要用正面积极的态度去面对与处理,让坏情绪左右自己的思考与行为,只会让情况变得更糟。但心情常常很难说改就改,明知道不该去想,但有时却无法控制自己,最後弄得自己整天情绪低落,做事效率也变得很差。有没有什麽方法可以快速转换情绪呢?

日本脑科学专家丶东京大学研究所医学系研究科脑神经医学博士中野信子在着作《科学验证的改运法》中,以大脑运作机制出发,提出三个可以快速让人心情变好的绝招,让你排除坏情绪丶马上招来好运气!

绝招1 幻想美好的事物
受到别人的夸奖丶占到便宜时,你是否会心情很好?那是因为大脑会分泌多巴胺,使我们得到快乐的感觉。多巴胺是制造欲望及快乐的物质,也被称为「引起生活欲望的荷尔蒙」。

要怎麽做才会分泌多巴胺呢?中野表示,最有效的方法就是谈一场好的恋爱,可惜谈恋爱并不是自己一个人轻易就可以办到的事;而替代方案,就是「做个美丽的幻想」。

中野举例,假如你有喜欢的对象,你可以幻想自己与那个人谈着甜蜜的恋情,这个对象可以是演员或偶像等名人,只要是能让你心跳加速的幻想内容即可;也可以是把自己想像成厉害的人,例如想像自己工作顺利,受到全公司所有人的喝采丶自己所创造的商品超有人气丶商品摆满在店铺架子上的模样。幻想自己功成名就丶广受欢迎丶备受喜爱,就能让自己心情变好,「美丽的幻想不需要资金,不限时间场合都能实践,而且最重要的就是有着极大的效果。」

绝招2. 做正面的祈祷
觉得事情不顺时,你是否也会默默对着神明祈祷?中野表示「祈祷可以有助於身心健康,甚至可以提升运气。」但能达到这种效果的关键,在於「并非只替自己祈祷,而是正面地祈祷别人也可以得到幸福。」

她举例,很多业务人员都会祈祷「希望今年的业绩能够成长」,但这只是站在自己的立场祈祷。正确做法是思考「业绩成长,是否也可以为他人带来幸福?」然後祈祷「为了带全家人旅行,希望业绩能够成长」「希望让更多客户感觉到商品带来方便及喜悦」。

之所以必须这样做的理由,中野指出,人类脑里有一个称作「内前额皮质区」的部位,会对自己的行为给予评价,当你抱持着共好的大爱时,脑部会判断「这是好的祈祷」,就会分泌β-脑内啡丶多巴胺及催产素等脑内快感物质,除了让人心情快乐,β-脑内啡还可以促使脑部活性化丶提高身体免疫力,催产素则能提高记忆力。

但若是自利的祈祷,例如「想把别人踩在脚下」「希望他会输掉」等负面想法,脑部会判断「这是坏的祈祷」,就会分泌称作皮质醇的压力荷尔蒙,一旦分泌过多,负责记忆的重要角色「海马回」部位就会萎缩。

所以请常常发自内心地希望别人也能幸福而祈祷。如此一来,不仅有助於身心健康,愿望也会容易实现。

绝招3. 今晚早点去睡吧!
人的身体里,光是已经确认的神经传导物质就有25种,而其中可以带来安心感及稳定感的物质之一就是血清素。血清素可以调整心情的平衡,带来安心感,所以还被称为「幸福荷尔蒙」。

中野表示,人早上的体温会维持在低温状态,到了傍晚体温会上升,到了隔天的早晨又会再次降低。就像这样,人体内有一个以24小时为周期的生理时钟,换句话说,人类的生理时钟天生就被设定为白天是工作时间,晚上则是睡眠时间。

中野表示,人在睡觉时,大脑会分泌「褪黑激素」,分解体内的活性氧类,除了创造优质的睡眠品质,还能加强抵抗病毒的功能,保护身体并防止老化。

而褪黑激素是由脑部的松果体利用血清素所制造。换句话说,血清素没有确实分泌,褪黑激素也会逐渐减少。而血清素是因早上的自然光线刺激网膜而分泌。血清素开始分泌後起算15个小时,就会开始分泌褪黑激素。

也就是说,为了充分分泌血清素及褪黑激素,我们必须遵照生理时钟的配置而生活,换句话说,就是早上要早起,确实地晒太阳,夜晚要早点就寝,这是十分重要的。「如果你觉得最近运气不太好,不妨从早睡早起开始做起,改变生活步骤,就能改变心情」。

保护呼吸系统 口罩该买什么样的?

保护呼吸系统 口罩该买什么样的?

Masks(图源:QZ)

流感口罩要如何买才正确?外科手术用或活性碳或一般棉布就可以预防?
马偕医院感染科主治医师 王威胜  指出:口罩可分为布口罩丶N95丶外科口罩丶活性碳口罩丶纸口罩。

流感病毒是经由飞沬传播,飞沬的大小约0.5微米,所以适当的口罩要能过滤极小的微粒。

常见的布质口罩缝隙大,无法有效过滤微粒(约37%),阻挡不了大多数病毒的微粒,适合平日打扫使用,比较不适合防流感。

医疗手术用口罩有三层不织布,常见有绿色丶粉红色及蓝色, 其三层设计的功能如下:

  • 外层:PP泼水材质,可阻隔有病源的飞沫或血液附着。
  • 中层:特殊滤网,可阻隔细菌丶粉尘。
  • 内层:超柔细纤维,可吸收汗水丶油脂。

医疗手术口罩约可以过滤八~九成的病毒微粒,但要注意配戴方法,确定区别正反面,不是依颜色看正反面,而是要看材质,防水层是在外侧,布面是贴近口鼻处。

有些活性碳口罩有四层,即三层不织布及一层活性碳,但是有些活性碳口罩是布口罩加上活性碳,所以品质及防护性差异很大。活性碳可以吸附有机溶剂与空气中的杂质,适合骑机车及喷洒有机溶剂丶油漆使用。

N95口罩虽然可以阻挡95%的微粒,但是气流阻抗高,会造成呼吸困难,对於本身肺功能不佳的人反而有害,也不适合久戴,只有接触高危险群的医护人员在特殊情形下会使用N95,同时提醒民众所有口罩使用一次均需抛弃,也不要放入纸回收。

纸口罩过滤微粒的效果差,通常只用在无法取得其他口罩时才用。

所以建议预防病毒及细菌传染,配戴医疗手术用口罩是最好的选择。

(来自:康健新知)

不易老的性格是什么?

不易老的性格是什么?

Elderly Couple on Beach(图源:Flickr)

年岁大仍青春常驻的,往往都是气定神闲的慢性子。事实上,“慢性子不易老丶更长寿”确有科学道理。

说话慢。老年人特别需要保持一个平和心态来养生。语速太快,很容易使老人情绪变得激动和紧张,促使交感神经兴奋,造成血管收缩,引发或加重高血压丶心脏病等的复发。

“火”得慢。发泄不良情绪虽然有利健康,但“火”来得太急也不好。不少老人都有心脑血管疾病,一旦动起火来,很危险。遇到让人恼火的事,不妨学学慢性子的人,先别急着做出反应,深呼吸,心里反复想想,再发表意见。

起得慢。老人早上起床时如果动作太快太猛,容易导致大脑供血不足,发生眩晕。清晨人体的血管应变力最差,骤然活动也易引发心血管疾病。早晨起床前,不妨先躺在床上闭目养神5分钟,伸伸懒腰,用双脚互相搓搓脚心,用手做个干洗脸,缓一缓,再慢慢起床。

吃得慢。唾液中含溶菌酶,可杀灭口腔病菌,预防感染。细细咀嚼能促进唾液分泌,提高免疫力,吃东西时,最好咀嚼30秒再咽下。

排得慢。排便不畅是不少老人的烦恼,如果过于着急,经常用力排便,会使直肠黏膜及肛门边缘出现损伤。特别是有动脉硬化丶高血压丶冠心病的老年人,排便时太急,屏气用力,容易导致血压骤然升高,诱发脑溢血。

不过,有些事情却慢不得。有的老人晚上有尿意,但不愿起夜,时间久了,对前列腺和心脑血管都有损害。有些老人身体不适还硬撑着,不着急去医院,这种慢性子是要不得的。

(来自:养生健康网)

低头族的健康烦恼何止颈椎问题

低头族的健康烦恼何止颈椎问题

Evolution Joke

(图源:Flickr)

「低头族」或是「猿人族」,因为长时间的低头与驼背,会导致颈椎长骨刺,使得颈椎退化的年龄层有愈来愈年轻化的趋势。其实较少闻听的是,不只是颈椎,连胸椎丶腰椎丶尾椎丶还有骨盆都会连带受影响,甚至还会导致脊椎侧弯丶功能性长短脚丶小腹突出,还可能导致一百多种的慢性疾病!

脊椎就像是身体的大梁,大梁歪了,再壮观再高大的房子都将分崩摧毁;脊椎歪了,再强壮再年轻的身体也将百病丛生。如果你有下列现象,很有可能已经处於这样的骨牌效应之中了:

  • 一天使用电脑丶智慧型手机的时间超过八小时
  • 两边肩膀一高一低
  • 内衣肩带很容易滑落、
  • 头发的浏海太长盖过眉毛
  • 头会习惯性偏一边
  • 不自觉就会用手托着脸撑在桌子上
  • 驼背
  • 常觉得枕头不合,或容易落枕

脊椎的歪斜初期是由脊椎的错位开始,就是原本正常的脊椎骨因为姿势不良而受力不均衡,而导致脊椎生理解剖位置的改变。

脊椎除了有支持身体的作用以外,其内还有脊髓,是中枢神经之一,所有身体的感觉或是运动都必须靠脊髓的神经来传递,脊椎的错位会导致神经的传递障碍,导致身体的讯息无法被有效率的接收与发送,长期下来可能会导致慢性疼痛丶运动功能障碍丶手脚麻痹丶肌肉无力萎缩……,影响身体的运作与生活品质甚巨。

除此之外,因为身体的交感神经链就附着在脊椎的两侧,脊椎错位也会连带影响交感神经(也叫做自律神经)系统的正常运作,这个影响就更大更深远了,举凡循环丶消化丶呼吸丶泌尿生殖丶内分泌等系统都是由交感神经系统所控制,脊椎错位就有可能导致交感神经失调,也会让上述的任何一个系统运作紊乱,长期下来产生各种慢性疾病。

曾经看过一个医学的统计数据,目前已知就有一百多种疾病与脊椎病变有密切关系!古人说:「脊椎为百病之源」,确实有它的道理。

长期低头会造成骨盆前倾,产生很多後遗症

除了脊椎以外,骨盆异常也是另外一个很重要的因素。前面提到因为代偿的缘故,长期低头之後而导致驼背,又因为驼背而导致腰椎过度弯曲,腰椎过度弯曲後便造成了骨盆前倾。骨盆前倾也会产生很多的後遗症,例如:下背痛丶小腹突出丶臀围过大丶还有膝盖退化丶小腿紧绷丶足底筋膜发炎等。

骨盆前倾本身就是一个很常见的结构异常,尤其是女性朋友。2006年某健检机构曾经发表统计数据,五百多位的女性受检者中,高达六成的女性有骨盆前倾的现象,尤其是习惯穿高跟鞋,或是腹肌无力的女性更是常见。

近年来因为智慧型手机与平版电脑的普及,低头族在台湾有愈来愈多的趋势,而且年龄层不断的往下降。看在临床医师的眼里,很是焦虑。年轻人因为骨骼肌肉神经系统健全,自愈能力也很旺盛,对於身体异常状况并不会有太多的自觉。但随着时间增长,错误的姿势所导致的疾病会慢慢浮现,而身体的修复功能却是慢慢退化,所带来的很可能就是百病丛生丶误己误人。

更广面来看,如果下一代的「低头」没有被及时矫正,可能导致年纪轻轻就早衰与罹患老年疾病,这可会导致整体国力下降的严肃问题。这个问题的层面,不单单需要卫生单位,也需要教育单位来研拟对策。

(来自:康健杂志)

全脂 vs 低脂牛奶

全脂 vs 低脂牛奶

Milk(来自:Wikipedia)

许多国家的饮食指南一直建议人们不要喝全脂牛奶,数十年来美国民众都遵照执行,因而导致全脂牛奶的销售下降,低脂奶制品的销售攀升。

据《华盛顿邮报》报道,美国饮食指南让人们远离全脂牛奶的建议是否真的有助于改善人们的健康,这仍是一个让众多科学家热烈讨论的问题。但近年来发表的许多研究都表明,全美数百万坚持饮用全脂牛奶的人的身体更为健康。

许多科学家过去10年来对全美数百位病人的饮食和健康档案进行调查后发现,那些喝了含有更多脂肪的牛奶的人,其罹患心脏病的比例反而较低。

由于美国长时间以来一直要求人们避免食用全脂乳制品,因而让国家失去了预防疾病的巨大机会,过去10年的许多研究都让人们意识到高脂肪食物是有利于人们的健康的。

2015年是美国膳食指南进行修订的年份,人们不得不面对所谓的饱和脂肪的消耗是否真的会让人患上心脏疾病的问题。这无疑是个重要的问题,心脏病已经成为全美最主要的致人死亡的病症,联邦政府长久以来都在排斥饱和脂肪。不过值得指出的是用不饱和脂肪食物替代饱和脂肪食物也许可以降低人们罹患心脏病的风险,但碳水化合物替代饱和脂肪则起不到这样的作用。

如果说全脂牛奶比低脂牛奶含有更多的卡路里,因而人们需要少喝全脂牛奶还说得过去,但将全脂牛奶的摄入和罹患心脏疾病的风险挂钩这一点业已证明是站不住脚的,因而今年要修订的美国膳食指南需要正视这一发现。

现有的美国膳食指南要求人们不喝全脂牛奶的建议是没有科学依据的,人们对全脂牛奶的恐惧是得不到任何证据支持的,因而人们可以放心地食用全脂食品,包括全脂牛奶。但人们必须清醒地认识到科学证据和人们意识的改变之间存在着时间上的滞后性。

(来自:养生健康网)

昏厥病因与应对措施

昏厥病因与应对措施

Fainted

(图源:Wikimedia)

晕厥,医学上名为syncope(或syncopy),虽然在心脏内科门诊并不是很常见,但每个月门诊总会碰到几位很忧心来求诊的病患,年龄从10多岁至80或90多岁都有。因这是恼人的问题,一般人又会担心是否有重疾(事实上少部分是重病的表现),所以通常病人及家属都会很担心,亟欲医生给予答案及处理。

首先,我们要清楚了解晕厥(syncope)的定义:它述说一般人突然完全失去意识,不省人事,肌肉完全没有支撑力量,导致他倒在地上丶沙发上或床上,若旁边有人喊他的名字丶拍他,也完全没有知觉,过程可以只有1至2分钟,也可能是10分钟以上而至需要救护车送至大医院急诊室。

另外一种较轻微的是病人快要昏倒或完全一下昏倒,只持续数秒倒下,旁边的人拍他丶叫他丶瞬间立刻清醒过来,这种情况叫「半昏厥」(near-syncope)或单纯昏倒(simple fainting),这种通常较轻微。因「昏厥」在门诊及住院病人不算少见,虽然绝大部分都是良性,没有重大疾病,大部分都是因为「交感神经,副交感神经」作用失调而导致,所以调整生活作习自可改善,不必服药治疗。

以下就针对「晕厥」的流行病学,发生原因,如何检查及治疗作一简单整理,俾让读者多了解,而不需要网路查一些片面的资料。

流行病学

看起来像甚麽大的医学名词,简单来说就是它发生的频率或比例,根据美国心脏学会(AHA)2011年出版的「AHA临床心脏病谘询」资料可显示,成年人若以10年为一单位的时间来算,每100人会有6个人晕厥。被送至医院急诊处急诊的病人约3~5%是因为昏厥。住院病人约1~6%是因为此病。在美国的医疗保险公司资料内,约有1至2百万人每年因为昏厥要接受医疗检查及治疗,且年龄越大,比例更升高,由此可见,此病并不少见。

有三种状况的人容易有昏厥的现象:

(1)老年人

(2)心血管疾病

(3)慢性疾病(例如糖尿病人的低血糖现象)。

若妇女怀孕时因子宫太大而压迫到腹腔内血管的血液会流至心脏也会产生。

那为何人会昏厥呢?因人的脑部很脆弱,血液供应量要固定,不可少。任何状况导致输送往脑部的血液减少,大脑接收到此现象,便要人平躺,以维持他的血液供应量正常,就会造成人会昏厥,以保护脑部组织。

昏厥发生的原因主要分成三大类:

(1)神经心脏系统方面(如vasovagal),我们人类的交感神经(或称自律神经)系统分为交感神经及副交感神经。交感神经被激发时人会发生血压升高丶心跳加快及血流增加。相反的,副交感神经被刺激时会使心跳变慢丶呼吸变慢及血压下降,人有时便会昏倒。这种昏厥,在心脏科门诊最常见,也是轻症,并不严重,读者可放心。

(2)姿态性低血压:这种现象较易发生在老年人,尤其是在服用高血压药的人。

(3)心脏血管疾病如心律不整或心脏结构疾病。

发生晕厥时,医师通常会询问一些详细病史,如病人有没有口齿不清,一边手脚无力或有没有抽蓄,发生时正在做甚麽,如准备接受抽血或打针,或半夜起来小便。或因喝酒後或熬夜太累後。

昏倒前有何徵兆,如看到白光,昏倒的时间,有没有完全不省人事。或昏倒时旁边的人一叫即醒或可听到旁边的人在叫。

医师也会给予详细的理学检查及安排一些检查。基本上一般心电图,进一步如心脏超音波丶运动心电图或24小时心电图。若怀疑跟神经系统有关则也要会诊神经内科安排脑波或脑部的磁振或断层检查。甚至有少数病人怀疑是心脏病引起的还要接受心导管检查,包括冠状动脉造影或心脏电器生理检查。

如前面所提到大部分昏厥的病人皆是因交感神经作用不平衡所引起,这种现象需要藉助一种叫「倾斜床」试验(tilt table test),就是把病人固定在一张类似急诊室的病床,接上心电图监视器,接上静脉注射,再由电动控制不同角度。再加上静脉注射药物刺激,阳性的病人便会昏倒,诊断便几乎可确定。

好的,既然诊断已可确立,要如何治疗呢?目前较可行的方法是用贝他阻断剂(beta-blockers),各位如有印象,就是简单的用「恩特来」(Inderal)即可。

医学上仍待解决的问题

心脏科门诊所看到的「昏厥」病人,大部分是神经及心因性,即交感神经及副交感神经的不协调(即所谓的vasovagal),这种昏厥通常较不恶性,诊断主要靠「倾斜床」试验,但最新的美国心脏学会(AHA)对於此疾病处置的指标认为倾斜床诊断的可靠度存疑,但AHA却又没有一套确实的解决办法,所以作者认为目前还是以此检查较有说服力。

前面提到治疗此类昏厥可用贝他阻断剂,如「恩特来」(Inderal),但也有些研究认为效果不彰,所以有专家也提出了一可行办法,就是部分昏厥的人他会有一点先兆。若是如此,可立刻找一椅子坐下,双腿交叉,双手各执一边把手,手脚同时出力(即刺激交感神经),就会有效减少昏倒。若椅子没有扶手,则双手紧握出力,效果一样。

(本文作者为台北医学大学万芳医院心脏内科主任医师)

(来自:健康远见  作者 / 陈保罗)