如何确保用药安全性
(图源:Pixebay)
一般民众就医时,很少有足够的时间去了解自己所使用的药物,而药品是专业性的产品,其使用是否得当,与健康有着密切的关系。若因服药时间丶服药方法发生错误,不但不能达到预期的治疗目标,甚至会延误了疾病的治疗或导致严重的副作用。因此,民众应有正确的用药观念,来确保用药的安全性。
一丶领药後服药前的注意事项
在医院或诊所拿到药之後,应先确定药袋上的姓名是否正确,再检查药品标示与药袋上所示是否相符。若发现不相符之处,可先询问谘询药师或医师,然後依照医师的指示服药,包括疗程长短,也就是完整的全程治疗时间(例如一个星期或一个月),每次用药的时机(例如空腹丶饭後或晚间丶睡前等)与间隔(例如一天三次或一天一次),以及药量(例如一次一颗或两颗)。有些药品即使在症状好转以後,仍然需要继续服用一段时间,才能有彻底治疗的效果,所以不可以因为情况好转就擅自停药。如果觉得自己所吃的药没有发生作用,应当回诊,让医师修改用量或用法,甚至更换药品,而不是放弃治疗,或是擅自停药。
二丶如何安全服药
不论服用任何药物,为了安全起见,最好是以温开水吞服,不要用茶丶果汁丶牛奶丶汽水等饮料,这样可以避免引起不必要的反应。一般而言,饮料影响药物吸收的原因很多种,比方说有些抗生素或是补血用的铁剂跟牛奶一起服用後会发生螯合现象,使得药物的有效成分减少。有些药品呈现酸性与茶一起服用时,会和茶中的天然硷性成分(茶硷)产生酸硷反应,形成盐类而使药品的疗效降低。
而葡萄柚汁会影响体内代谢药物的酵素系统,对於药效的影响更大,常因此减少特定药品之代谢及排除,而增加该药品在人体的浓度,导致副作用。会和葡萄柚汁发生交互作用的药有很多种,例如癫痫用药丶降血压用药丶降血脂肪药丶胃肠药丶抗组织胺以及抗霉菌制剂等等。由於葡萄柚汁的影响可能长达24小时,建议在使用这些药物的期间不可饮用葡萄柚汁。为了发挥药品最大的功效以及避免副作用的发生,使用口服药品时请尽量与温开水并服,如果必须喝牛奶或茶的话,请在服药後二小时再喝。
喂小朋友吃药并不是一件轻松事,小朋友常会因为药苦而拒绝服用或服用後即吐出,所以家长需掌握正确的喂药方法,技巧性地让孩子把药给吃下去。能沟通的大小孩,最好用奖励丶夸奖的方式诱导他们自己吃,尽量避免在小孩大哭时强灌,这样很容易呛到,甚至引发窒息的危险。幼小的孩童,药粉可以加点开水,用奶瓶丶滴管丶喂药器丶小针筒丶汤匙或是药杯来喂药,也可以将双手洗乾净,以手指沾药粉直接涂在口腔内(两颊内侧丶上颚丶舌面)。一般小儿用药都有添加糖粉或者配有糖水调和,味道不苦,若气味真的无法接受,可以加一点点果糖混合服用。如小孩吃药後吐出来,需评估吐出的量有多少,才决定如何补救。如果吐出来的量不多,或是服用30分钟後才吐出,就不必补吃,也不必提早下一次吃药的时间。如果确定全部都吐出来,则应再隔10-15分钟後才补吃,以免孩子抗拒。
三丶外用药品的使用
皮肤贴片:将贴片贴在乾净丶乾燥丶毛发少且没有疤痕丶割伤丶及不会引起刺痛感觉的皮肤表面。不要用切割或剪裁贴片大小的方式来调整用量,如果认为没有发挥疗效,应与医疗人员讨论。
肛门栓剂:如果变软了,可以在使用前用冷水冲硬。洗净双手,除去外包装,让病人侧躺,从肛门口塞入约五公分深度或食指长度。夹住两臀,塞入後保持躺姿数分钟。
眼用药:点药前洗手,隐型眼镜应该先取出。点药时,眼部避免碰触药瓶或药管开口。使用两种以上眼药时,先用药水再用药膏,两药相隔3-5分钟。悬服液用前要震摇。将下眼睑往下拉开,再滴入药水或压送约半公分的药膏,点药後可以闭上眼睛1-2分钟。为防止药水流入鼻泪管进入喉咙,可按压眼内角一会儿,多馀的药膏可用面纸擦掉。
鼻喷剂:点鼻前将鼻子擤乾净。将喷头放入鼻孔,塞住另一孔,将药品压出,同时缓缓吸入,再用口呼气。然後用面纸擦拭清洁喷头。
耳用剂:避免滴管碰触耳部,尽可能请别人帮忙。点药时,大人的耳朵往後上方拉,婴儿往後下方拉。点完後保持相同姿势五分钟。
阴道锭或阴道栓剂:洗净双手,可用手或特定插入剂将药品置入阴道深部,如果栓剂变软,可以在使用前用冷水冲硬。
吸入剂:通常吸入制剂的包装中会有详细的用法指示,使用前应该先详细阅读说明,若有任何不了解或不清楚上面的说明,应与医疗人员联系。不同的吸入剂可能有不同的用法,遵照指示来使用非常重要。
四丶药品的效期与保存
药品无论是天然产品或是人工合成的化学品,也都具有效期的限制。当药品超过了效期,多数药品的药效可能会打折扣,而某些药品可能会失效。更可怕的是,还有一些药品会产生有害人体的物质。一般而言,原装的药品经过泡制稀释後,安定性变差,也就是效期会缩短。绝大多数药品都很容易受到环境因素的影响而发生物理化学变化。促成这些物理化学变化常见的原因,包括光线丶湿气与热度等。因此,药品最好存放在阴凉处,例如暗处的抽屉或柜子。如果空间足够,外用药最好与内服药分开存放,以免混淆。
需要冷藏的药品,应放在冰箱的下层冷藏,温度最好在摄氏2-8℃之间。另外,依指示需要避光的药品,例如某些眼药水,通常会另外提供不透明的塑胶袋来盛装,每次用完後,要记得再将药品放回袋中存放。药没有吃完以前,应持续放置於原有的外包装容器内,也不要将容器或药袋上的标示撕掉或污损,以免辨识困难。
(来自:自然生活网 作者:台安医院 – 药局 – 廖清莹)