牙齿的保健中医怎么看

（图源：维基百科）

「来，一丶二丶三，cheese！第一排的李爷爷，你的牙齿没有露出来喔！」长青登山社的陈太太热情的帮大家拍照，务必在玉山顶峰拍一张兴高采烈的大合照。只见被点名的李爷爷表情有点尴尬，拍了几张之後，大家做鸟兽散…

怎麽回事？原来李爷爷从年轻开始就工作忙碌丶日理万机，每天匆匆刷了牙就出门，深夜回家也匆匆梳洗就睡下。等到退休之後，有一天好好的看看镜中的自己，才赫然发现「齿摇发秃」！心情虽然年轻，但是外表已经正式迈入老年了。

李爷爷最懊恼的是他的牙齿，虽然还没有掉落，但是牙间隙变大，黑黑黄黄的，特别显老，拍照时总是有意无意抿着嘴笑。去看牙医，说他有牙周病，很不好治。

西方医学认为，牙周病是牙齿表面细菌堆积太多，加上黏膜蛋白，共同形成牙菌斑，附着在牙齿周围，造成发炎。最早的发炎部位是牙龈，此时症状轻微，患者刷牙时偶有血丝，喝冷水吃冰时，牙齿会酸痛，有时会还有口臭。随着牙周病进展，牙龈逐渐萎缩，发炎向内延伸，破坏牙周韧带丶齿槽骨，形成牙周囊袋。牙周囊袋太深时，细菌在囊袋里滋生繁衍，刷牙也刷不到，破坏更迅速。渐渐的牙间隙越变越大，牙齿开始动摇甚至脱落，此时为时已晚！治疗起来也非常麻烦。

中医根据患者不同的体质与症状表现，将牙周病分成两种类型：胃火旺盛以及肾虚火旺。胃火旺盛的患者，除了牙龈红肿丶出血等典型牙周症状外，常常口中泛酸，口气比较重，胃部有种似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛的灼热感。此类患者通常较年轻，食欲特别好，一餐没吃就饿的发慌。

另一个类型是肾虚火旺，这类患者年纪较大，除了牙周症状之外，还常伴有口乾舌燥丶心烦失眠丶头晕耳鸣，脾气也特别急躁，整个人像被烧乾的锅子。辛劳工作丶日理万机的李爷爷就是这类型。中医的「肾」是一个广泛的概念，除了指实体肾的泌尿系统的功能之外，还包括人体的生长丶发育丶生殖的能力。中医也说「齿为骨之馀」丶「肾主骨生髓」，牙齿的健康跟肾气的强健相关。肾气足的人比较不显老，精神健旺，牙齿也比较健康。

针对胃火旺盛的患者，中医常用清胃散治疗。肾虚火旺的患者，则选用知柏地黄丸丶甘露饮。中医讲究整体调养，人体的很多细微症状，不是一般人能掌握，患者请勿自行服药，请寻求有经验的中医师诊治。除了中药之外，还有两个简单方法，患者可以在日常生活试看看。

中药牙粉

陈修园是清代医家，他有一个固齿神方，是中医的牙粉，用来取代牙膏。组成是：青盐五钱丶生石膏五钱丶补骨脂（制）四钱丶花椒（去目）一钱五分丶白芷一钱五分丶南薄荷一钱五分丶旱莲草二钱五分丶防风二钱五分丶细辛一钱五分。以上药材都可以在中药房买到，请药局帮忙研成细末，细到能过100目细筛才好。

刷牙时，让牙粉停留在齿龈之间久一点，然後洗漱乾净再吐掉。本方的药材安全，但是有一味细辛比较辛温走窜，不适合吞咽，刷牙後请用清水多漱几次。毕竟这是牙粉，我们平常也不会把高露洁或黑人牙膏吃下肚。陈修园本人对这个方很有信心，他写到：「…真第一效验方…有此神方，诸方可废矣！」欢迎大家一起来试试这个固齿神方。

植物油漱口

印度阿育吠陀疗法，提倡晨起以植物油漱口，西方研究发现这可以防止牙周病恶化。每天早上刷牙前，含5毫升的椰子油或葵花油，在口中漱十到十五分钟，让油脂浸润到口腔各个部位，再吐掉。这个方法是有一定科学性，因为油的附着性高，比水更容易润泽在口腔丶牙龈之间。细菌表层的细胞壁是由肽聚糖组成，肽聚糖有亲油性，在洗漱的过程中容易融入油里，最後一起被排掉。用植物油漱口可降低口腔内细菌的数量，牙周病患者试行两周後，多数反应牙龈疼痛丶流血状况有缓解。简单方便丶值得一试。

牙周病除了影响到咀嚼与美观之外，也会影响全身健康。根据美国研究，牙周病患者发生中风与心肌梗塞的机率是一般人的两三倍。已经有糖尿病的患者，若罹患牙周病，糖尿病会恶化的更快。健康的牙齿不但让你看起来年轻十岁，更是银发族健康的第一道防线！所以，和李爷爷一起，试看看中药牙粉刷牙丶植物油漱口吧！

（来自：健康远见作者 / 陈潮宗本文作者为台北市中医师公会名誉理事长丶中原大学助理教授丶陈潮宗中医诊所院长）